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促排卵的药不良反应大吗

2024-04-05 05:08:56
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促排卵的药不良反应大吗

试管婴儿治疗的大多数女性将接受生育药物治疗,与任何原因服用药物一样,询问安全性是一个常见的现象。

生育药物于1967年上市; 自全球首例试管诞生已经四十年了,累计有800万婴儿出生时使用试管婴儿技术。美国生殖学会委成员,医学博士Alan Penzias这样说说:“我们正处于一个时刻,如果有任何重大问题,我们现在就会看到它,幸运的是,我们没有看到任何负面影响。”

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促排卵生育药物

生育药物的适应者是排卵不多或根本不排卵的女性,也就是常说的促排卵,目标是实现一个或两个母细胞的排卵,常用的有克罗米芬,来曲唑或*****,这种患者通常在排卵时正进行体内人工授精(IUI)。对于排卵是正常的患者,生育药物可能有助于一次取卵多个,这被称为“卵巢**”,虽然也可以使用克罗米酚或来曲唑,更常见的是*****。

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生育药物是试管婴儿的一部分

药物治疗总是试管婴儿方案中重要的一部分,目的是获得更多的母细胞用于受精以产生胚胎,或者助孕。利用*****进行“卵巢**”过程旨在同时产生多个母细胞,研究表明,10-15个卵是IVF的理想选择,医生会计算剂量以尽量达到这一效果。患者是否能达到理想水平取决于的个人病史和诊断。

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生育药物的安全性

那么,生育药物可以安全服用吗?迄今为止的历史和研究是肯定的。比较严重的并发症是卵巢过度**综合征(OHSS),其通常发生在周期中或之后不久。OHSS会导致卵巢增大,液体滞留和体重增加。症状可能有轻微也有严重的,很少严重者,可能会有生命危险。根据美国妇产科协会定义,OHSS是“一种罕见但严重的并发症”。估计表明它仅在1至5%的周期中以中度或重度形式发生,临床医生经常引用的研究表明,严重的OHSS仅在0.03%的周期内发生。

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值得注意的是,尽管试管婴儿(IVF)手术数量大幅增加,但OHSS的平均每年就诊次数基本保持不变,也就是说卵巢过度**的发病率是很低的。

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Penzias博士表示,与二十年前相比,OHSS的住院治疗“现在几乎闻所未闻”。近年来,识别高危患者和治疗病情的策略已经取得较大进展,有的学者甚至认为大多数OHSS病例完全是“可以避免的”。

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生育药物的标准化给药方案

生育专家的专业协会制定了标准的剂量方案,但每个方案都是根据个人患者的健康和体型进行助孕的。国际上研究显示,有关这种并发症的更加积极的信息将在未来几年内出现。

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除了罕见的OHSS外,研究人员质疑服用不孕症药物是否会产生长期影响。一些研究人员认为,生育药物可能对心脏病,抑郁症,内分泌系统疾病,癌症和其他疾病产生潜在影响。少数已发表的研究显示这方面的争议还比较多。

据专家介绍,雌激素的短期增加,通常是试管婴儿治疗中的十天 - 不太可能对女性的身体产生深远的长期影响。鉴于雌激素与某些癌症的增长之间存在关联,建议进行更多的研究。

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生育药物安全研究

丹麦和瑞典的大型研究别为50,000和24,000患者进行了研究,服用生育药物的女性并没有发现生育药物和卵巢癌之间没有关联。去年2018年6月在欧洲科学会议上提出的卵巢癌数据也显示没有增加的风险。此外,英国一项针对250,000名女性的研究发现,接受不孕症治疗的患者中乳腺癌或侵袭性**癌的风险并未增加.

根据目前的美国生殖医学学会ASRM指南,现有数据表明,生育患者对卵巢癌,乳腺癌或体内膜癌没有显着增加的风险,并建议进行更多研究。

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